远离结膜炎 别忘眼睛保湿

秋季是过敏性结膜炎的好发季节，治疗上以对症处理为主，日常要注意适当喝水补充水分

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授

　　时令入深秋，天气变干燥。眼科专家提醒，时下正是过敏性结膜炎的好发季节，特别是有过敏体质者，眼睛接触到尘螨、花粉更易发病。结膜过敏性炎症急性发作时眼睛奇痒无比甚至有灼热感、流眼泪，眼睛红肿，分泌物增多。虽然这类眼病没有传染性，但临床上有的家庭一家子先后发病，专家认为这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。

　　文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

　　病例

　　眼红肿发痒流泪 结膜炎毛病又犯

　　眼下的广州白天晴热，天气干燥。不少人受鼻咽干痒、干咳少痰、皮肤干燥甚至眼干、眼痒等一系列症状困扰。陈小姐就是其中一个。

　　前几年一到秋季，她就会出现眼痒、红肿等症状。近来，她更觉得眼睛奇痒，好像眼里有东西，老忍不住想用手去揉，甚至出现灼热感，会莫名其妙流眼水。照镜子时，她发现自己眼睛红红的，有些肿。她担心是“红眼病”，怕传染给孩子，于是来到广州中医药大学第一附属医院眼科门诊就诊。她告诉为她接诊的黄仲委教授，最近并没有去过游泳池，也不常吃热气的东西，怎么就“红眼病”了？会不会传染给家人？

　　黄仲委问完病史，为她做了相关检查后安慰她：“是过敏性结膜炎老毛病又犯了，传染倒不至于，但要找到并远离过敏原，治疗才有针对性。”

　　解读

　　眼红未必是“红眼病” 结膜炎未必都传染

　　“好多人出现眼红不适，就联想到‘红眼病’。”黄仲委临床观察发现，得益于这些年的宣传，很多前来就诊的患者对“红眼病”印象深刻，知道它会传染，所以比较重视。但对于到底什么是“红眼病”，多数人都说不清。

　　“其实，我们通常所说的‘红眼病’，也是结膜炎的一种。”黄仲委解释说，红眼病特指流行性的急性结膜角膜炎，一般在夏秋季高温闷热的天气时大面积流行，多与病毒感染有关。一发病就出现眼睑、球结膜高度水肿、充血，明显的沙涩、畏光、流泪。这种接触性的眼部传染病其实不仅仅局限于游泳时传染，共同使用卫生用品等都容易传染，而且传染性极强，几个小时就可发病，所以一提起“红眼病”很多人都担心“中招”。

　　但眼红未必都是“红眼病”，其他类型的结膜炎也会出现这种症状。据黄仲委介绍，结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类，除了因病原微生物感染所致的结膜炎——“红眼病”外，还有非感染性的、以局部或全身的变态反应引起的过敏性结膜炎，陈小姐犯的就是后一种，所以不必为“传染”担心。

　　过敏性结膜炎虽没有传染性，但临床上有家庭一家子先后患病。黄仲委认为，这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。

　　提醒

　　干燥天过敏性结膜炎最好发

　　“秋季空气干燥，是过敏性结膜炎的好发季节。”黄仲委提醒，眼下日渐转凉、空气干燥，空气湿度较低，不但是皮肤，眼睛也会受这种外界变化的影响。每年一到这个时节，门诊过敏性结膜炎的患者就会增多。引起这类过敏性眼病的致敏原有很多，主要有花粉、尘螨、动物毛发等，其次还有日常与眼部接触的香水、化妆品、隐形眼镜及其护理液等，甚至药物或食物如海鲜类都可能引发。

　　“我们发现，螨虫是引起过敏性结膜炎最主要的因素之一。”黄仲委说，秋天是螨虫肆虐的季节，因为夏天螨虫大量繁殖，秋凉以后螨虫死亡留下的尸体、粪便等成了强烈的致敏原。这类致敏原进入眼可导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状，还可能会有灼热感、流眼泪。有的患者甚至合并发生过敏性鼻炎。发病急的20分钟内就会出现明显症状，但如果及时恰当处理，症状去得也很快。

　　治疗

　　找找过敏原 对症处理

　　治疗过敏性结膜炎最理想的是针对致敏原治疗。但多数时候，患者不能及时找到致敏原。因此和对付其他过敏性疾病一样，“急则治其标”，多数要对症处理。

　　黄仲委介绍说，针对急性过敏反应引起的痒、红、水肿等症状，可选择滴色苷酸钠、萘敏维、普拉洛芬、氮卓斯汀滴眼液等，如经治疗症状仍无缓解，眼红、奇痒时，可遵照医生的指导短期滴用激素类眼药水，等病情稳定后，再改用较温和的抗组织胺药水巩固治疗。也可配合使用扑尔敏、开瑞坦等口服抗过敏药物。如果检查出合并有眼部细菌感染时，可局部加用妥布霉素、氧佛沙星等滴眼液。

　　除了在医生的指导下采用药物治疗，眼睛奇痒难忍，冷敷（冰敷）也是短暂止痒的好方法。患者可在家里用冰冷的毛巾或者纱布敷于双眼，每次时间15~20分钟，一天敷3~4次。既往戴隐形眼镜的患者要暂停使用。女性患者眼部不用或慎用化妆品，出行时可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原，伴有过敏性鼻炎者可配合戴口罩。

　　预防

　　天气干燥莫忘给眼睛保湿

　　秋天空气比较干燥，空气中缺少水分，人体同样缺少水分。黄仲委建议，日常要注意适当喝水补充身体水分。另外，还要时刻注意眼睛的保湿，可用一些保湿的眼药水，如玻璃酸钠眼水、人工泪液等滴眼。平时不要用手揉眼，滴眼药水前后应及时洗手，避免接触传染。

　　有过敏性体质的人群，更应做好日常防护，特别是要注意室内空气的质量、温度和湿度。应经常清扫房间角落的灰尘，清洁毛毯、地毯，清除尘螨。注意被褥卫生，每隔两周用高温的水清洗床单、枕套、被套可有效杀死尘螨。另外，要经常清洗空调机空气过滤网，以湿布彻底清理床铺，避免堆积灰尘，使过敏原的影响减轻。此外，要注意饮食，秋燥时节，多吃些清润的食物，特别是新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣烧烤油腻煎炸等热性食物，因其在烹饪中失去不少水分，食后又容易上火。每天生活作息尽量保持规律，每周适当锻炼，增强体质，提高身体对抗过敏发作的潜能，减少、减缓过敏性疾病的发作。

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